Кожный атлас / Воспалительные дерматозы / Почесуха (пруриго)
Почесуха (пруриго)
Prurigo, chronic prurigo, prurigo nodularis, L28.1, L28.2
Хроническое зудящее заболевание кожи, при котором мучительный зуд ведёт к расчёсам, а расчёсы поддерживают зуд и рождают папулы, узлы и бляшки. Российские клинические рекомендации выделяют детскую почесуху, почесуху взрослых и узловатую почесуху Гайда. В международной практике говорят о хроническом пруриго, а самую частую форму называют узловатой. Лечение строится по ступеням: от местных стероидов и фототерапии до метотрексата, циклоспорина и, в новых рекомендациях, таргетных препаратов (дупилумаб, немолизумаб).
Воспалительные дерматозы КР «Почесуха» (2020) Консенсус 2026 (CC BY-NC) Обновлено 6 ноября 2026
Коротко
- КР определяет почесуху как хроническое рецидивирующее полиэтиологическое заболевание кожи с папуловезикулами, папулами, узлами и бляшками, появление которых обусловлено выраженным зудом и им же сопровождается. Основа механизма: сенситизация нервных волокон кожи и порочный круг «зуд - расчёсывание - зуд», при котором расчёсывание зуд усиливает.
- В КР три формы: детская почесуха (строфулюс), почесуха взрослых (простая почесуха Гебры) и узловатая почесуха Гайда. Коды МКБ-10: L28.1 (узловатая) и L28.2 (другая почесуха).
- Международное определение хронического пруриго требует трёх признаков: зуд не менее 6 недель, повторные расчёсы в анамнезе или их следы и множественные поражения кожи (узлы, папулы, пупковидные элементы, линейные следы расчёсов). Так сформулировано в португальском консенсусе 2026 года со ссылкой на консенсус EADV 2018 года.
- У 46% больных хронической почесухой по КР есть атопическая предрасположенность или атопический дерматит. Антигистаминные при ней часто малоэффективны, поэтому гистаминовые механизмы по КР не главные.
- КР рекомендует искать причину зуда: общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, исследование кала на гельминты, серологию на ВИЧ и гепатиты B и C, при подозрении на чесотку соскоб на клещей. Эти исследования имеют уровень C, 5.
- Наружная терапия по КР начинается с топических глюкокортикостероидов, например гидрокортизон 0,1-1% (B, 3), бетаметазон и клобетазол (B, 2) на 2-4 недели. Для узловатых форм КР предлагает внутриочаговые инъекции стероидов, а при упорном течении метотрексат, циклоспорин или фототерапию (C, 4).
- КР 2020 года не упоминает дупилумаб и немолизумаб. В консенсусе 2026 года они названы единственными одобренными системными препаратами при хроническом пруриго, с высоким уровнем согласия экспертов (дупилумаб 100%, немолизумаб 96%).
Классификация и клиническая картина
| Форма | Возраст и особенности | Элементы и течение |
|---|---|---|
| Детская почесуха (строфулюс, детская папулёзная крапивница) | Начинается на первом году жизни, ярче всего в 2-8 лет. Провоцируют сенсибилизация к пищевым, лекарственным, бытовым аллергенам, укусы насекомых, нарушения пищеварения, гельминтозы. Нередко сочетается с атопическим дерматитом | Волдыри 2-10 мм, в центре серопапула с мелкой везикулой, волдырь исчезает за 6-12 часов. Высыпания и зуд приступообразные, симметричные, на разгибателях конечностей, туловище, ягодицах, ладонях и подошвах. Зуд сильнее вечером и ночью, возможны нарушение сна, раздражительность, субфебрилитет до 37,5-38 °C, эозинофилия, полиаденопатия |
| Почесуха взрослых (простая почесуха Гебры) | Чаще у женщин среднего и пожилого возраста, средний возраст больных 61,4 года. У взрослых значение придают эндогенным аллергенам при болезнях ЖКТ, эндокринных нарушениях, интоксикациях, гельминтозах, болезнях крови, паранеопластических процессах, беременности, стрессах | Острая форма длится от 2 недель до 4 месяцев: диссеминированные плотные красновато-бурые полушаровидные папулы размером с чечевицу, на разгибателях, после расчёсов геморрагические корочки, затем временная пигментация или белесоватые рубчики. Хроническая форма: зуд предшествует высыпаниям, на разгибателях (больше на голенях и предплечьях) папулы, узлы, бляшки с чешуйками или корками |
| Узловатая почесуха Гайда | Относительно редкая, преимущественно женщины старше 40 лет | Мономорфные плотные узлы 0,5-1 см и более, вначале цвета кожи, затем красновато-коричневые, поверхность гладкая или гиперкератотическая и веррукозная. Интенсивный приступообразный зуд. Разрешение нередко через изъязвление и рубцевание. Течение годами с короткими ремиссиями |
- Распределение. По КР высыпания у взрослых симметричны, лицо, ладони и подошвы поражаются редко, а центральная часть спины часто остаётся свободной, поскольку до неё трудно дотянуться. В консенсусе 2026 года этот признак называют «признаком бабочки», он может быть стёрт, если пациент пользуется предметами для расчёсывания.
- Сезонность. У людей с повышенной чувствительностью к ультрафиолету обострения могут быть весенними или летними с локализацией на открытых участках кожи (КР).
- Психика и сон. Для больных характерны тревожность, депрессия, перепады настроения, обсессивно-компульсивное поведение, бессонница (КР). По данным консенсуса 2026 года, в европейской когорте из 509 пациентов 53% отмечали негативное влияние болезни на повседневную жизнь, 44% на настроение, 43% на сон.
- Сопутствующие болезни. Консенсус 2026 года перечисляет атопические болезни, псориаз, красный плоский лишай, лимфомы кожи, сахарный диабет, болезни почек, печени, сердца, нейропатии, депрессию, ВИЧ, гепатиты B и C.
- Эпидемиология. КР: данные о распространённости отсутствуют, в США число больных составило 3,7 на 100 000 госпитализированных. В консенсусе 2026 года распространённость в Европе названа от 6,5 на 100 000 (Польша) до 111 на 100 000 (Германия), заболеваемость 2,9-20 на 100 000 человеко-лет, у женщин в три раза чаще, чаще у людей африканского происхождения.
Диагностика
- Основа. КР: жалобы, анамнез, клиническая картина и при необходимости обследование для поиска болезни, вызвавшей зуд, а также дифференциальная диагностика. Инструментальные методы не применяются.
- Лабораторный минимум по КР (все C, 5): общий и биохимический анализы крови, анализ мочи (одновременно это контроль перед системной терапией и фототерапией), микроскопия кала на яйца и личинки гельминтов, серология паразитарных болезней (лямблии, аскариды, описторхисы), антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2, антитела к HBcAg и вирусу гепатита C, соскоб на клещей при подозрении на чесотку, исследование антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения (особенно у детей).
- Первичный набор по консенсусу 2026 года (согласие 75%): общий анализ крови, глюкоза, креатинин, ЛДГ, трансаминазы, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин, СРБ, СОЭ, протеинограмма, ТТГ, анализ мочи. Серологию ВИЧ-1/2, гепатитов B и C панель включила с согласием 79%, добавив, что руководства здесь расходятся и распространённость этих инфекций среди больных низкая. По показаниям: общий IgE, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости (для исключения злокачественной причины, особенно при зуде короче года), кожные тесты на гиперчувствительность, антитела BP180 и BP230 при подозрении на буллёзный пемфигоид, биопсия.
- Биопсия (КР, C, 5). Показана, когда клиническая картина схожа с другими болезнями кожи. Для хронической почесухи в КР названы толстый ортокератоз (83,8%), нерегулярная или псевдоэпителиоматозная гиперплазия (86,8%), гипергранулёз (52,2%), фиброз сосочкового слоя дермы с вертикальными пучками коллагена (64%), увеличение числа капилляров (65,4%) и фибробластов (50,7%), лимфоцитарный и макрофагальный инфильтрат.
- Оценка тяжести. Консенсус 2026 года рекомендует документировать её при постановке диагноза: IGA-PN/A (активность по числу экскориаций и корок) и IGA-PN/S (стадия по числу элементов), шкала PAS, зуд по числовой шкале наихудшего зуда за 24 часа (WI-NRS), нарушение сна (SD-NRS) и качество жизни по DLQI и HADS (согласие 88-92%).
- Консультации по КР (C, 5): психиатр при признаках депрессии и тревожности (описана эффективность пароксетина и флувоксамина при зуде), невролог при нарушениях сна, требующих лекарственной коррекции.
С чем дифференцируют
Список по консенсусу 2026 года и DermNet.
- Гипертрофический красный плоский лишай
- Буллёзный пемфигоид (в том числе узловатый вариант)
- Герпетиформный дерматит
- Амилоидный лишай
- Чесотка (узловатая форма)
- Красная волчанка
- Множественные кератоакантомы
- Атопический дерматит
- Обыкновенный псориаз
- Хроническая простая лихенизация, актиническая почесуха, реактивный перфорирующий коллагеноз и дерматилломания (DermNet)
Лечение
КР: наружная и системная терапия, при тяжёлом течении фототерапия. Консенсус 2026 года строит лечение по тяжести и влиянию на качество жизни, с эмолентами на всех этапах как фоновой основой. Системное лечение предлагается при любом из условий: IGA-PN/A или IGA-PN/S не менее 3, WI-NRS не менее 7 или DLQI не менее 10 (согласие 100%).
Топические глюкокортикостероиды (КР)
| Препарат | Режим по КР | Ограничение по возрасту | Уровень |
|---|---|---|---|
| Гидрокортизон 0,1% (крем, эмульсия, мазь), мазь 1% | 1-3 раза в сутки, 2-4 недели. В РКИ 1% крем снижал зуд через 10 дней | 0,1% с 6 месяцев, мазь 1% не до 2 лет | B, 3 |
| Метилпреднизолона ацепонат 0,1% | 1 раз в сутки, 2-4 недели | Не до 4 месяцев | C, 5 |
| Алклометазон 0,05% | 2-3 раза в сутки, 2-4 недели | Не до 6 месяцев | C, 5 |
| Бетаметазон 0,05% (в тексте КР также крем 1%) | Крем и мазь 0,05% 1 раз в сутки, крем 1% 1-2 раза в сутки, 2-4 недели. Улучшение через 4-8 недель | 0,05% не до 1 года, крем 1% не до 6 месяцев | B, 2 |
| Мометазон 0,1% | 1 раз в сутки, 2-4 недели | Не до 2 лет | C, 5 |
| Триамцинолон 0,1% | 2-3 раза в сутки, 2-4 недели, возможна окклюзионная повязка | Не до 2 лет | C, 5 |
| Флутиказон крем 0,05%, мазь 0,005% | 1-2 раза в сутки, 2-4 недели | Мазь не до 6 месяцев, крем не до 1 года | C, 5 |
| Флуоцинолона ацетонид 0,025% | Взрослым 2-4 раза в сутки, детям старше 2 лет 1 раз в сутки, 2-4 недели | Не до 2 лет | C, 5 |
| Клобетазол 0,05% | 1-2 раза в сутки, 3-4 недели | Не до 1 года | B, 2 |
При выраженном воспалении КР допускает нанесение стероидов под окклюзию. Консенсус 2026 года добавляет: средне- и высокопотентные стероиды применяют на туловище и конечностях, на лице и в складках только слабые, длительного применения следует избегать.
Другие наружные средства (КР)
- Топические антигистаминные. Дифенгидрамин гель 1% (взрослым и детям старше 2 лет, 3-4 раза в сутки) и диметинден гель или эмульсия 0,1% (2-4 раза в сутки), оба C, 5.
- Пимекролимус 1% крем 2 раза в сутки взрослым и детям старше 3 месяцев (C, 4), зуд уменьшался после 10 дней терапии. Консенсус 2026 года уточняет, что топические ингибиторы кальциневрина при хроническом пруриго применяют вне зарегистрированных показаний и не сочетают с фототерапией.
- Кальципотриол 0,005% мазь 2 раза в сутки, взрослым и детям старше 6 лет (C, 4). За 8 недель число папул уменьшалось на 49,1%, размер на 56,1%.
- Дерматотропные средства для уменьшения инфильтрации (C, 5). Берёзовый дёготь (сначала на 15 минут один раз в сутки, постепенно до 30 минут, не применять при обострении и выраженной экссудации), нафталанская нефть 10% линимент 2 раза в сутки, ихтаммол мазь 10-20% 1-2 раза в сутки (с 12 лет).
- Антисептики при расчёсах (C, 5). Метиленовый синий 1% водный (с рождения, допускается при беременности и кормлении), фукорцин (не рекомендован при беременности и кормлении), бриллиантовый зелёный 1-2% спиртовой.
- Эмоленты. Консенсус 2026 года рекомендует их всем пациентам на всех этапах (согласие 92%). Упомянуты составы с мочевиной 10%, глицерином 15-20%, пальмитоилэтаноламидом 0,3%. Авторы прямо пишут, что рекомендация опирается на данные при ксерозе и атопическом дерматите, специальных испытаний при пруриго для неё нет.
Внутриочаговые инъекции и системные глюкокортикостероиды
- Внутриочаговые инъекции (КР). При узловатой почесухе и почесухе взрослых с крупными папулами: триамцинолон 1-2 мл (B, 3), гидрокортизон 1-2 мл или бетаметазон 1-2 мл (C, 5). Консенсус 2026 года ограничивает метод случаями с небольшим числом элементов (согласие 87%).
- Системные стероиды по КР при упорном течении (C, 5): преднизолон 20-40 мг в сутки внутрь 1-2 месяца с последующей отменой или бетаметазон 1 мл внутримышечно раз в 2-3 недели, 3-4 инъекции на курс (не до 3 лет). В консенсусе 2026 года системные стероиды допускаются только в исключительных случаях и не дольше двух недель (согласие 92%), это расхождение разобрано ниже.
Системные антигистаминные и седативные (КР)
- Антигистаминные II поколения КР называет терапией первого выбора, курс 14-28 дней, для лоратадина, дезлоратадина, фексофенадина, левоцетиризина и цетиризина присвоен уровень A, 1. Дозы для взрослых по КР: лоратадин 10 мг, дезлоратадин 5 мг, фексофенадин 120-180 мг, левоцетиризин 5 мг, цетиризин 5 мг один раз в сутки (дозу цетиризина сверяйте с инструкцией).
- Антигистаминные I поколения (C, 4 и ниже): хлоропирамин, дифенгидрамин, клемастин, хифенадин, сехифенадин, эбастин, если полезен седативный эффект. При выраженном зуде допускаются парентеральные формы хлоропирамина, дифенгидрамина и клемастина на 5-7 дней.
- Гидроксизин для купирования зуда и раздражительности (взрослым 30-100 мг в сутки, с 3 лет, C, 5).
- Что говорит консенсус 2026 года. Неседативные антигистаминные при пруриго дают ограниченный эффект и применяются только в дополнение к другим методам (согласие 80%). Билластин 20 мг в сутки в небольших когортах показал умеренный результат.
Иммуносупрессоры и фототерапия при упорном течении (КР, взрослые)
| Метод | Режим и данные из КР | Уровень |
|---|---|---|
| Метотрексат | 5-25 мг внутрь или подкожно 1 раз в неделю. Эффект у 91% через 3 месяца и у 94% через 6 месяцев (ретроспективные данные), при подкожном введении у 10 из 13 больных значительное улучшение или ремиссия за 6 месяцев | C, 4 |
| Циклоспорин | 3-5 мг/кг в сутки внутрь. Максимальный противозудный эффект от 2 недель до 12 месяцев, значительное улучшение у 92,9% | C, 4 |
| ПУВА | В среднем 20,4 ± 3,5 процедуры, кумулятивная доза 23,7 ± 4,5 Дж/см². Не применяется до 18 лет | C, 4 |
| Узкополосная фототерапия 311 нм | 5 раз в неделю 4 недели, кумулятивная доза 16,15 ± 3,2 Дж/см². Не применяется до 7 лет | C, 4 |
| Селективная (широкополосная УФВ 280-320 нм) фототерапия | Режим в КР не расписан. Не применяется до 18 лет | C, 5 |
В консенсусе 2026 года метотрексат допускается (согласие 75%, данные: ответ у 94% из 39 пациентов и более чем 75% снижение зуда у 13 больных через 6 месяцев, чаще всего тошнота и повышение трансаминаз). Циклоспорин получил лишь мнение большинства (66%): в одном исследовании на 14 больных 3-5 мг/кг дали очень хороший ответ у 71%, но лекарственные взаимодействия и сопутствующие болезни ограничивают применение. Фототерапия (узкополосный УФВ, УФА, ПУВА) названа допустимой с согласием 96%: в одной ретроспективной серии из 44 больных удовлетворительный ответ у 55%, в другом исследовании из 30 больных полный ответ у 80%.
Новые и нерегистрационные варианты (консенсус 2026 года, без уровней КР)
| Группа | Позиция консенсуса и ключевые данные | Согласие |
|---|---|---|
| Дупилумаб (анти-IL-4Rα) 300 мг каждые 2 недели | Одобрен EMA для взрослых с хроническим пруриго. В PRIME и PRIME2 снижение зуда не менее чем на 4 балла достигнуто у 60% (24-я неделя, PRIME) и 37% (12-я неделя, PRIME2) против 18% и 22% при плацебо. IGA PN-S 0 или 1: 48% и 45% против 18% и 16%. Побочные: конъюнктивит, герпетические инфекции | 100% |
| Немолизумаб (анти-IL-31Rα) | Одобрен EMA. В OLYMPIA 1 и 2 (30 или 60 мг раз в 4 недели в зависимости от массы) ответ по зуду на 16-й неделе 58% и 56% против 17% и 20% при плацебо. IGA-ответ 26% и 38% против 7% и 11%. Побочные: головная боль, атопический дерматит, экзема, астма, периферические отёки | 96% |
| Габапентиноиды (габапентин, прегабалин) | В исследовании на 30 больных прегабалин 75 мг в сутки 3 месяца: зуд исчез, узлов меньше на 76%. Побочные: седация, головокружение, головная боль | 96% |
| Антидепрессанты (пароксетин, миртазапин, доксепин) | Открытое РКИ на 72 больных с тяжёлым течением: пароксетин или флувоксамин дали ответ у 68%, побочные явления у 71% | 87% |
| Ингибиторы JAK | Аброцитиниб 200 мг при пруриго снижал зуд на 78% в неслучайном исследовании II фазы (n = 20). Повоцитиниб в РКИ II фазы дал ответ у 36-57% на 16-й неделе. Есть предупреждение о серьёзных инфекциях, сосудистых событиях, тромбозах и опухолях | 92% |
| Анти-IL-13 (тралокинумаб, лебрикизумаб) | Данных именно при пруриго нет, рекомендация условная и основана на данных при атопическом дерматите | 96% |
| Модуляторы опиоидных рецепторов (налтрексон и др.) | Небольшие открытые и исследования II фазы, налбуфин замедленного высвобождения 162 мг два раза в сутки превзошёл плацебо по зуду на 10-й неделе, доза 81 мг нет | 75% |
| Антагонисты NK1R (апрепитант, серлопитант) | Рекомендуется не использовать: серлопитант дал эффект во II фазе, но не в III, апрепитант не отличался от плацебо | 69% (не использовать) |
| Талидомид и леналидомид | Рекомендуется не использовать: нейропатия, седация, тератогенность | 70% (не использовать) |
Консенсус отдельно отмечает: рекомендации по анти-IL-13 и ингибиторам JAK условные, а доступность таргетных препаратов зависит от страны. Оценку ответа (снижение WI-NRS не менее чем на 4 балла и IGA-ответ) он предлагает проводить по стандартным клиническим и пациентским шкалам. В реальной практике дупилумаб в нескольких когортах давал ответ у 97-100% больных через 84-104 недели, у части удавалось прекратить препарат без рецидива.
Течение и организация помощи
- Течение. Острая почесуха взрослых длится от 2 недель до 4 месяцев. Хроническая почесуха, в том числе узловатая Гайда, годами и с короткими ремиссиями (КР).
- Профилактика и реабилитация. КР: методы профилактики, диспансерного наблюдения и реабилитации не разработаны.
- Стационар. КР указывает дневной стационар или стационар при недостаточной эффективности амбулаторного лечения и при прогрессировании с новыми высыпаниями. Выписка при частичном или полном регрессе высыпаний.
- Критерии качества (КР, C, 5). Проведена терапия антигистаминными и (или) топическими стероидами при отсутствии противопоказаний, достигнуто уменьшение зуда, достигнуто уменьшение площади и числа высыпаний, их уплощение или отсутствие.
- Оценка ответа (консенсус 2026 года). Клинические шкалы IGA-PN/A и IGA-PN/S и пациентские оценки (Prurigo Control Test, WI-NRS) регулярно, с решением о сохранении, оптимизации или смене терапии (согласие 96%).
Спорные вопросы и ограничения
Где источники расходятся и где данных мало
- Терминология. КР описывает почесуху как группу из трёх форм (детская, взрослых, узловатая Гайда). Консенсус 2026 года говорит о «хроническом пруриго» (прежде «узловатое пруриго») как об отдельном нейроиммунном заболевании с пятью клиническими подтипами, самый частый из которых узловатый. В США используют термин prurigo nodularis с кодом L28.1. Детская почесуха и острая форма взрослых в международных обзорах не разбираются, поэтому клиническая часть про них опирается только на КР.
- Системные стероиды. КР предлагает преднизолон 20-40 мг в сутки 1-2 месяца, консенсус 2026 года допускает стероиды внутрь не дольше двух недель и лишь в исключительных случаях. Выбор схемы, по этим двум источникам, остаётся за лечащим врачом.
- Антигистаминные. КР присваивает системным антигистаминным II поколения уровень A, 1 и называет их терапией первого выбора, но в самом тексте КР пишет, что болезнь часто рефрактерна к антигистаминным и гистаминовые механизмы не главные. Консенсус 2026 года считает эффект при пруриго ограниченным. Оба утверждения есть в источниках, и я не пытаюсь их примирить.
- Биологическая терапия. КР от 2020 года не упоминает дупилумаб и немолизумаб, зарегистрированные позже. Консенсус 2026 года основан на мнении 23 португальских дерматологов, часть авторов имеет финансовые связи с производителями препаратов. Регистрация и возмещение стоимости в России на этой странице не проверялись.
- Цетиризин. В КР для взрослых указана доза 5 мг один раз в сутки, в инструкциях к препарату чаще указывают 10 мг. Дозы по таблице сверяйте с действующими инструкциями.
- Анализы. КР предлагает широкий список (в том числе гельминты, паразиты, ВИЧ, гепатиты), консенсус 2026 года сам отмечает, что руководства расходятся в вопросе обязательной серологии ВИЧ и гепатитов и что распространённость этих инфекций среди больных невысока.
- Фототерапия. КР относит метод к упорному течению, консенсус считает его допустимым и при лёгкой и средней тяжести в сочетании с наружной терапией. Данные в обоих источниках получены в основном в небольших ретроспективных сериях.
- Отдельный обзор. Краткое сообщение в Acta Dermato-Venereologica 2026 года (CC BY-NC) указывает, что американский консенсус раньше предлагает биологики, а руководство IFSI идёт ступенями через нейромодуляторы и фототерапию. Сами эти документы я не читал.
Что не вошло в эту страницу
- Руководство IFSI по хроническому пруриго (2020), американский консенсус (2021), консенсус EADV 2018 года и клинические работы по PRIME и OLYMPIA прочитаны не были: сведения о них взяты из португальского консенсуса и краткого сообщения Acta Dermato-Venereologica.
- Обзор «The State of the Art in Chronic Prurigo Nodularis» (2026, CC BY-NC) скачан, но целиком не прочитан и в страницу не включён.
- Китайское руководство 2025 года по узловатому пруриго (Chin Med J, лицензия CC BY-NC-ND) не использовано из-за ограничения лицензии на производные работы.
- Не разобраны лечение при беременности и в детском возрасте, немедикаментозные методы (когнитивно-поведенческая терапия, акупунктура), криотерапия и лазерные методы, подробная гистология и патогенез на уровне молекулярных механизмов.
- Из девяти просмотренных снимков DermNet использованы четыре. Снимки с геморрагическими корками на голенях и изъязвлёнными узлами на лодыжках не использованы.
Источники
- Клинические рекомендации «Почесуха» (L28.1, L28.2). Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Минздрав России, 2020. cnikvi.ru.
- Mendes-Bastos P, Lobo I, Pires da Rosa G, Pimenta R, Gonçalo M. Bridging the gap in chronic prurigo care: evidence-based diagnostic and therapeutic recommendations from a Delphi consensus panel. Dermatol Ther (Heidelb). 2026. PMC13280325. CC BY-NC 4.0.
- Figueras-Nart I, Serra-Baldrich E, Ständer S. Chronic prurigo: current knowledge, treatment strategies, future perspectives, and unmet needs (short communication). Acta Derm Venereol. 2026. PMC12797151. CC BY-NC 4.0.
- DermNet. Nodular prurigo. dermnetnz.org/topics/nodular-prurigo. Фотографии.
